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處方藥

醫(yī)保乙類

否

國(guó)產(chǎn)

不宜使用。

兒童對(duì)于生長(zhǎng)激素在藥理毒理﹑藥代動(dòng)力學(xué)方面與成人無(wú)明顯差異，可根據(jù)體重安全使用。

老年人使用尚無(wú)系統(tǒng)臨床研究。

同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素可能抑制激素的反應(yīng)，故在生長(zhǎng)激素治療中糖皮質(zhì)激素用量通常不得超過(guò)相當(dāng)10—15mg氫化可的松/平方米體表面積。同時(shí)使用非雄激素類固醇可進(jìn)一步增進(jìn)生長(zhǎng)速度。

本品是由遺傳工程哺乳動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的人生長(zhǎng)激素，能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，增加心肌收縮力；促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，增加體內(nèi)氮貯量；增加脂肪氧化分解和糖異生；提高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)換率；調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫防御能力。

皮下注射后約80%被吸收，注射約5h后達(dá)血漿最高濃度，tl/2為4h。

本品適用于：1.用于因內(nèi)源性生長(zhǎng)激素缺乏所引起的兒童生長(zhǎng)緩慢。2.用于重度燒傷治療。3.用于已明確的下丘腦-垂體疾病所致的生長(zhǎng)激素缺乏癥和經(jīng)兩種不同的生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)確診的生長(zhǎng)激素顯著缺乏。

1.生長(zhǎng)激素可引起一過(guò)性高血糖現(xiàn)象，通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)或停藥后恢復(fù)正常。2.臨床試驗(yàn)中有1%的身材矮小兒童有副作用，常見(jiàn)注射部位局部一過(guò)性反應(yīng)(疼痛﹑發(fā)麻﹑紅腫等)和體液潴留的癥狀(外周水腫﹑關(guān)節(jié)痛或肌痛)，這些副作用發(fā)生較早，發(fā)生率隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而降低，罕見(jiàn)影響日?；顒?dòng)。3.長(zhǎng)期注射重組人生長(zhǎng)激素在少數(shù)病人體內(nèi)引起抗體產(chǎn)生，抗體結(jié)合力低，無(wú)確切臨床意義，但如果預(yù)期的生長(zhǎng)效果未能達(dá)到，則可能有抗體產(chǎn)生，抗體結(jié)合力超過(guò)2mg/L，則可能會(huì)影響療效。

燒傷,下丘腦疾病,燒傷

1.骨骺已完全閉合后禁用于促生長(zhǎng)治療。2.嚴(yán)重全身性感染等危重病人在機(jī)體急性休克期內(nèi)禁用。

1.在醫(yī)生指導(dǎo)下用于明確診斷的病人。2.糖尿病患者可能需要調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量。3.同時(shí)使用皮質(zhì)激素會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用，因此患ACTH缺乏的病人應(yīng)適當(dāng)調(diào)整其皮質(zhì)激素的用量，以避免其對(duì)生長(zhǎng)激素產(chǎn)生的抑制作用。(參見(jiàn)藥物相互作用)。4.少數(shù)病人在生長(zhǎng)激素治療過(guò)程中可能發(fā)生甲狀腺功能低下，應(yīng)及時(shí)糾正，以避免影響生長(zhǎng)激素的療效，因此病人應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，必要時(shí)給予甲狀腺素的補(bǔ)充。5.患內(nèi)分泌疾患(包括生長(zhǎng)激素缺乏癥)的病人可能發(fā)生股骨頭骺板滑脫，在生長(zhǎng)激素的治療期若出現(xiàn)跛行現(xiàn)象應(yīng)注意評(píng)估。6.有時(shí)生長(zhǎng)激素可導(dǎo)致過(guò)度胰島素狀態(tài)，因此必須注意病人是否有葡萄糖耐量減低的現(xiàn)象。7.治療期間血糖高于10mmol/L，則需胰島素治療。如需用150IU/日以上胰島素仍不能有效控制血糖，應(yīng)停用本品。8.注射部位應(yīng)常變動(dòng)以防脂肪萎縮。